Frequência das lesões bucais diagnosticadas no Centro de Especialidades Odontológicas de Tubarão (SC) / Frequency of oral lesions diagnosed at the Dental Specialties Center of Tubarão (SC)

Introdução: Estudos epidemiológicos das doenças bucais caracterizam as populações averiguadas e proporcionam referenciais para a elaboração de estratégias de tratamento e prevenção. Objetivo: Determinar a freqüência das lesões bucais mais comuns e o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no Centro de Especialidades Odontológicas do município de Tubarão (SC) entre os anos 2003 e 2008. Material e métodos: Foi feito um trabalho retrospectivo, por meio da análise de um banco de dados preexistentes de todos os indivíduos atendidos no serviço, desde a sua implantação. As variáveis sexo, idade, procedência, presença de lesão bucal, realização de biópsia e resultado anatomopatológico foram levantadas, armazenadas em uma planilha de Excel e submetidas a análise estatística descritiva, efetuando-se a correlação das variáveis e a determinação da freqüência de cada lesão. Resultados: Dos 140 pacientes, 89 eram mulheres e 51 homens. A idade variou de 4 a 81 anos, com media de 47,2 anos. Do total de pacientes, 121 apresentaram lesão bucal no momento da consulta, e cinco tinham duas lesões diferentes e concomitantes, totalizando 126 lesões. Treze não possuíam nenhuma lesão bucal no momento do exame clinico, seis queixaram-se de xerostomia e quatro de hipossalivação com algum outro tipo de lesão também, porém nenhum exame complementar foi efetuado para determinar alteração no fluxo salivar. Realizaram-se 54 biopsias para confirmação diagnóstica. Quanto ás lesões, 97,6% tinham características de benignidade; as mais freqüentes foram candidose (14,3%), hiperplasia fibrosa inflamatória (12,7%), mucocele (9,5%) e fibroma (5,6%). Foram confirmados três casos de neoplasia maligna; todos eram carcinoma escamocelular. Conclusão: Constatou-se que 86,4% dos pacientes apresentaram lesão bucal no momento da consulta, e as lesões benignas apareceram em quase 98% dos casos. A candidose bucal foi a lesão mais prevalente, seguida da hiperplasia fibrosa inflamatória. Em relação ao perfil epidemiológico dos indivíduos assistidos, aproximadamente 64% pertenciam ao gênero feminino, com idade média de 47 anos

Introduction: Epidemiological studies of different oral diseases characterize the studied populations and provide references for the development of treatment and prevention strategies. Aim: To determine both the frequency of the most common oral lesions and the epidemiological profile of patients treated at the Dental Specialties Center (DSC) of the city of TubarÒo / SC, from 2003 to 2008. Material and methods: A retrospective study was performed, by analyzing a preexisting databank of all patients treated at the center, since its implementation. The following variables were studied: sex, age, origin, presence of oral lesions, biopsy to confirm the diagnosis, and pathology results. Then, data were stored in an Excel worksheet and submitted to statistical descriptive analysis, through the correlation among variables and determining the frequency of each lesion. Results: From 140 patients, 89 were female and 51 male. Age ranged from 4 to 81 years, with an average age of 47.2 years. Considering the total number of patients, 121 presented an oral lesion at the time of the appointment. Five patients showed two different and concomitant lesions, totaling 126 lesions. Thirteen patients did not present any oral lesion at clinical examination. Six patients complained about xerostomia and 04 about hyposalivation with some other concomitant lesion, but no additional examination was performed to determine changes in salivary flow. A total of 54 biopsies was performed for diagnostic confirmation. 97.6% of the lesions were benign, among which oral candidosis (14.3%), inflammatory fibrous hyperplasia (12.7%), mucocelis (9.5%), and fibroma (5.6%) were the most frequent. Three cases of malignant neoplasia were found, all confirmed as squamous cell carcinoma. Conclusion: Most of the patients (86.4%) showed an oral lesion at the time of the appointment, and the benign lesions totalized almost 98% of the cases. Oral candidiasis was the most prevalent lesion, followed by inflammatory fibrous hyperplasia. Concerning to the epidemiological profile of the treated patients, approximately 64% were female, with a mean age of 47 years-old

Grande fibro odontoma ameloblástico em criança de 3 anos: relato de caso / Large ameloblastic fibro-odontoma in a 3 year-old child: case report

Introdução: O fibroodontoma ameloblástico é uma rara neoplasia composta por epitélio odontogênico em proliferação, tecido ectomesenquimal e vários graus de tecido dentário duro formação. A idade média da incidência é de 8-12 anos e não há predileção por gênero ou local anatômico, mas é mais comumente encontrados em mandíbulas de crianças ou adolescentes. Relato de caso: A paciente do sexo feminino, 3 anos de idade, apresentava edema na região anterior da maxila, com assimetria facial. Radiograficamente, apresentava-se como uma lesão de limites indefinidos. A hipótese clínica foi de odontoma. A cirurgia de enucleação foi realizada com preservação dos germes dentários. O diagnóstico final foi de fibroodontoma ameloblástico. Sem recorrência foi observado no período de acompanhamento de 1 ano, e o dente permanente germes foram posicionados corretamente para erupção. Conclusão: Embora o fibroodontoma ameloblástico é uma lesão benigna, desenvolveu-se em idade muito precoce, com rápido crescimento e destruição do osso cortical. A enucleação cirúrgica adequada permitiu a manutenção dos dentes

Introduction: The ameloblastic fibro-odontoma is a rare mixed neoplasm composed of proliferating odontogenic epithelium, ectomesenchymal tissue, and varying degrees of dental hard tissue formation. The mean age of the incidence is from 8-12 years and there is no gender or anatomic site predilection, but it is most commonly found in children's or teenager's jaws. Case report: A 3-year-old female patient showed a swelling in anterior maxilla, with facial asymmetry. Radiographically, it presented as a mixed lesion with undefined limits. Clinical hypothesis was odontoma. Enucleating surgery was conducted with tooth germs preservation. The final diagnosis was ameloblastic fibro-odontoma. No recurrence was observed at 1-year follow-up period, and the permanent tooth germs were correctly positioned for eruption. Conclusion: Although ameloblastic fibro-odontoma is a benign lesion, it developed in a very early age, with rapid growth and destruction of cortical bone. Proper surgical enucleation allowed the teeth maintenance

Caso raro de carcinoma epidermoide de lábio superior em paciente feoderma / Rare case of squamous cell carcinoma of superior lip in brown-skinned patient

O câncer de boca é uma das neoplasias malignas mais freqüentes, sendo a região labial um dos sítios mais acometidos. O carcinoma epidermoide de lábio (CEL) acomete pessoas de pele clara e com pouca capacidade de bronzeamento, estando diretamente relacionado a exposição solar prolongada. Cerca 90% dos casos ocorrem no lábio inferior, sendo o lábio superior raramente acometido (7%). O presente artigo relata um caso raro de CEL em lábio superior em um paciente feoderma.

Oral cancer is one of most common malignant neoplasia worldwide, and the lip is the most frequent location. Lip squamous cell carcinoma is more common on fairy-skinned people with low tanning capacity, directly related to chronic sun exposure. Nearly 90% of cases occur in the lower lip, and the upper lips rarely committed (7%). Here, we report a rare case of squamous cell carcinoma of the upper lip in a brown-skinned pacient.

Incidence of second primary oral cancer tumors: a retrospective study / Incidência de segundos tumores primários de câncer de boca: um estudo retrospectivo

Purpose: Most head and neck malignant neoplasias are diagnosed in advanced stages. Another threatening element to the patients' survival chances and quality of life is the high risk of developing a second primary tumor (SPT). SPT significantly worsens prognosis, and for that reason patients must be monitored for early diagnosis. The main objective of this study was to analyze the occurrence of SPTs in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) treated in Erasto Gaertner Hospital (EGH), Curitiba, PR, Brazil, in a period of 16 years. Methods: Design: retrospective study. The sample comprised patients with OSCC who developed SPT between January 1990 and December 2005. Demographic and clinical data were recorded form the patients' medical charts and analyzed with descriptive statistics. Results: During this period, 34,637 patients were admitted at EGH. A total of 1,637 (4.4%) patients were diagnosed with OSCC, and 37 (2.7%) developed a SPT. Patients who developed SPT were 29 (78.4%) male and 8 (21.6%) female, with a median age of 58 years old. The most frequent anatomical SPT site was the mouth, oropharynx and oesophagus, with an overall survival of 27%. Conclusion: Patients treated from OSCC must be carefully monitored because of the increased risk of SPT, especially when there is a continuous history of tobacco and alcohol consumption.

Objetivo: A maioria das neoplasias malignas de cabeça e pescoço é diagnosticada em estágios avançados. O alto risco de desenvolver um segundo tumor primário (STP) diminui a taxa de sobrevida dos pacientes. STP piora significativamente o prognóstico e estudos sobre ele devem ser realizados para se descobrir seus fatores de risco e melhor forma de tratamento. O principal objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência de STP em pacientes com carcinoma epidermóide bucal (CEB) tratados no Hospital Erasto Gaertner (HEG), Curitiba, PRP, Brasil, num período de 16 anos. Metodologia: Um estudo retrospectivo foi realizado a fim de revisar os pacientes com CEB que desenvolveram STP entre Janeiro de 1990 e Dezembro de 2005. Os dados demográficos e clínicos foram coletados através dos prontuários médicos dos pacientes e foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Neste período, 34.637 pacientes foram admitidos no HEG. Um total de 1637 (4,4%) pacientes recebeu diagnóstico de CEB, dos quais 37 (2,7%) desenvolveram STP. Os pacientes que desenvolveram STP eram 29 (78,4%) homens e 8 (21,6%) mulheres, com média de idade de 58 anos. Os sítios anatômicos mais frequentes para o STP foram a boca, orofaringe e esôfago; a taxa de sobrevivência foi de 27%. Conclusão: Pacientes tratados de CEB devem ser examinados cuidadosamente e monitorados regularmente por causa do alto risco de desenvolver um STP, especialmente aqueles que mantêm os hábitos de tabagismo e etilismo.

Prevenção em câncer bucal: 20 anos de campanha anti-tabaco no estado do Paraná, Brasil / Oral cancer prevention: 20 years of anti-tabagism campaign in Paraná, Brazil

Introdução: O câncer de boca é o 6º tipo mais frequente deneoplasia maligna no mundo. Sabe-se que o maior fator de riscoassociado a essa doença é o tabagismo. Objetivo: Relatar aexperiência de 19 anos de campanhas de prevenção de câncerde boca e tabagismo. Método: No período de 1989 a 2007 foramrealizadas campanhas de prevenção ao câncer de boca naregião central da cidade de Curitiba / PR - Brasil. Adicionalmenteao exame clínico intra-oral, os pacientes responderam a umquestionário com informações sócio-econômicas e hábitos derisco, como tabagismo e etilismo. Resultados: Foram examinadasum total de 4.405 pessoas. Foram detectadas 687 lesões oraisclassificadas como traumáticas, inflamatórias, leucoplasias,eritroplasias e malignas. Pudemos observar que porcentagem depacientes fumantes diminuiu de 22,5% em 1989 para 16,7% em2007, seguindo a tendência nacional divulgada pelo Ministério daSaúde. Os pacientes foram encaminhados para o Hospital ErastoGaertner para atendimento e conduta. Conclusão: Em 18 anosde campanha de prevenção pudemos diagnosticar precocementelesões potencialmente malignas, bem como orientar a populaçãosobre os fatores de risco em especial o tabaco. As campanhasde prevenção são um importante instrumento de diagnósticoprecoce para melhorar os indices de morbidade e mortalidade docâncer de boca.

Introduction: Oral cancer is the 6º most frequent type of cancerin the world, and one of the main causes is smoking habits.Objective: Report our 18 years experience on oral cancerprevention and tabagism. Method: We examinated people inthe streets of Curitiba / PR-Brazil, between 1989 and 2007, fororal lesions. In addition to the clinical exam, patients filled outa thorough form with social and economic information and alsoharmful habits, such as smoking and alcohol drinking. Results:4.405 people were examinated. We diagnosed 687 oral lesions(traumatic, inflammatory, leukopakia, erythroplakia, malignancysuggestivelesions). Total average of smoking patients was22.5% on 1989 and 16.7% on 2007, following the national trend,as reported by the Ministry of Health. All patients presentingoral lesions were sent to Hospital Erasto Gaertner in Curitiba.Conclusion: During 18 years of prevention campaigns we wereable to early diagnose potencially malignant lesion and to orientgeneral population about risk factors for oral cancer, speciallytobacco. Oral campaigns and screening are an important tool forprevention and to improve oral cancer morbidity and mortality.

Prevalência de candidose bucal em pacientes hospitalizados e avaliação dos fatores de risco / Prevalence of oral candidiasis in hospitalized patients and evaluation of risk factors

Introdução: A candidose bucal (CB) é uma infecção fúngica oportunista,prevalente principalmente em pacientes imunossuprimidos. Objetivo:Investigar a prevalência de CB nos pacientes internados em dois hospitais universitários da Pontifícia Universidade Católica do Paraná,em Curitiba (PR), relacionando-a com fatores predisponentes locais e sistêmicos. Material e métodos: Um total de 160 pacientes foi avaliado entre os meses de julho e outubro de 2006. Além da análise do prontuário, cada paciente foi interrogado e avaliado de modo clínico intraoral e extraoralmente, buscando o reconhecimento delesões compatíveis com candidose. Resultados: Os resultados foram analisados pelos testes do qui-quadrado (x2) e da diferença entreduas proporções, com nível de significância de 5%. A prevalência de candidose foi de 30% (n = 48). Em relação aos fatores de risco locais,a prevalência foi dependente estatisticamente do uso de prótese total ou parcial removível superior, do tempo de uso da mesma prótese,da utilização da prótese no período de internação, da condição dehigiene, da frequência de higienização e do uso contínuo da prótese(p < 0,05). Entre os fatores sistêmicos analisados, a prevalência da doença manifestou relação significante com a idade do paciente eo uso de sonda nasogástrica (p < 0,05). Conclusão: Os resultados indicam que fatores de risco locais apresentam forte associação comCB em pacientes hospitalizados, enfatizando a importância quantoaos cuidados de higiene bucal e com a prótese desses pacientes,principalmente de usuários de sonda nasogástrica.

Introduction: Oral candidiasis (OC) is an opportunistic fungal infection, prevalent mainly in immunosuppressed patients. Objective:To investigate the prevalence of OC in hospitalized patients in two university hospitals of Pontifical Catholic University of Paraná, Curitiba-PR, relating with local and systemic predisposing factors. Material and methods: A total of 160 patients were evaluated between the monthsof July to October 2006. Besides the analysis of medical records, each patient was questioned and intra-and extra-oral clinically evaluated,looking for injuries consistent with candidiasis. Results: The results were analyzed by the tests of the chi-square (x2) and the difference between two ratios, with a level of significance of 5%. Prevalence oforal candidiasis was 30% (n = 48). In relation to the local risk factors,prevalence of oral candidiasis was statistically dependent on the use ofupper removable total or partial prosthesis, on the time of use of the same prosthesis, on the use of prosthesis during hospitalization, on the hygiene condition, on the frequency of cleaning and on the continued use of the prosthesis (p < 0.05). Among the systemic factors analyzed,prevalence of oral candidiasis was statistically dependent on the age ofthe patients and on the use of nasogastric probe (p < 0.05). Conclusion:Results indicate that local risk factors have a strong association with the prevalence of OC in hospitalized patients, emphasizing the importance regarding the oral hygiene care and the prosthesis of these patients,especially the ones that use a nasogastric probe.

Carcinoma espinocelular de boca em paciente jovem: relato de caso e avaliação dos fatores de risco / Squamous cell carcinoma of the mouth in ayoung patient: case report and evaluation of risk factors

Introdução: O carcinoma espinocelular (CEC) representa a neoplasia maligna bucal mais comum, a qual acomete preferencialmente homens acima de 50 anos, tendo como principais fatores de risco o tabagismo e o etilismo. A incidência dessa neoplasia em jovens com menos de 40 anos é rara (3 a 6% dos casos). Nesses pacientes, o curso da doença é ainda mais agressivo, apresentando maior risco de metastatização cervical com prognóstico desfavorável. Objetivo: O objetivo deste artigo foi descrever um caso clínico de câncer de boca agressivo e deevolução desfavorável em paciente jovem, tendo o tabagismo e o uso de maconha como possíveis fatores de risco. Fatores predisponentes são discutidos, bem como a revisão da literatura referente ao CEC em pacientes jovens. Relato de caso: Relatou-se um caso de CEC de boca em paciente do sexo masculino, 21 anos, leucoderma, tabagista e usuário de maconha. O paciente foi diagnosticado em estágios muito avançados da doença e tratado com quimioterapia e radioterapia concomitantes, pela irressecabilidade do tumor, porém ele abandonou o tratamento durante a radioterapia e evoluiu com óbito após dois meses do último contato. Conclusão: O caso ressalta a importância do diagnóstico precoce de lesões de câncer bucal, assim como o aumento de campanhas preventivas, enfocando também pacientes jovens usuários de maconha.

Introduction: Squamous cell carcinoma (SCC) is the most common oral malignant neoplasm, affecting mainly men over 50 years, with the main risk factors of smoking and alcoholism. The incidence of this neoplasm in young people under the age of 40 is rare (3 to 6% of cases).In these patients the course of the disease is even more aggressive,showing higher risk of cervical metastatization with unfavorable prognosis. Objective: The aim of this article was to describe a clinical case of aggressive cancer of the mouth and unfavorable developmentin a young patient, considering the use of marijuana and smoking as possible risk factors. Predisposing factors are discussed, as well asthe literature review related to SCC in young people. Case report: It was reported a case of SCC of the mouth in a 21-year-old male patient,who was leukoderma, smoker and user of marijuana. The patient was diagnosed in very advanced stages of the disease and treated with concurrent chemotherapy and radiotherapy, due to the unresectable tumor, but he left the treatment during radiotherapy and evolved todeath after two months of last contact. Conclusion: The case highlights the importance of early diagnosis of lesions of oral cancer, as well as the increase in prevention campaigns, focusing also young patients,users of marijuana.

Cisto nasolabial: relato de caso clínico / Nasolabial cyst: a case report

O cisto nasolabial é um cisto raro de tecidos moles, de origem não-odontogênica que resulta de uma alteração do desenvolvimento ectodérmico, apresentando-se clinicamente por um aumento de volume na região de lábio superior, base e asa do nariz. Geralmente, é assintomático, exceto nos casos de infecção, podendo provocar comprometimento estético dada a sua evolução progressiva. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica, tendo bom prognóstico e raras recidivas. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso de cisto nasolabial unilateral, bem como, uma revisão da literatura sobre a doença.

The nasolabial cyst is an uncommon,nonodontogenic, soft tissue cyst characterized by its extra bone located in the nasal region. This cyst is generally asymptomatic, except in cases of infection,and can cause complaints arising from aesthetic appearance. The treatment of choice is surgical excision, which presents a good prognosis and rare recurrence. This case report presents a unilateral nasolabial cyst as well as a literature review on the disease.